Einzelfallvergütung
Ein wichtiges Thema ist die Einzelfallvergütung. In gewissen Fällen müssen die Patientinnen und Patienten (resp. ihre behandelnden Ärztinnen und Ärzte) eine solche Vergütung bei den Krankenkassen beantragen.
Wenn ein Vergütungsantrag abgelehnt wird, können sich die Betroffenen (resp. ihre behandelnden Ärztinnen und Ärzte) mit der Bitte an ProRaris wenden, mit einem Empfehlungsschreiben an die Krankenkassen zu gelangen, die Ablehnung zu überdenken.
Praktische Unterstützung
Über die Empfehlungsschreiben hinaus bieten wir eine praktische Patientenunterstützung an, z.B. direkte Kontaktaufnahme mit den beteiligten Krankenkassen, medizinische Expertisen, zusätzliche juristische Recherchen etc. – sozusagen eine unabhängige, umfassendere Unterstützung für eine rasche und pragmatische Hilfeleistung.
Kommunikation zwischen Behandelnden sowie Patientinnen und Patienten
Weitere typische Probleme beim Zugang zur Therapie betreffen die Kommunikation zwischen behandelnden Ärztinnen und Ärzten oder Patientinnen und Patienten. Auch hier kann ProRaris Unterstützung bieten.
Checkliste Empfehlungsschreiben
Wir können Empfehlungsschreiben an Krankenkassen verfassen oder praktische Unterstützung anbieten sofern:
- es um eine seltene Krankheit geht;
- keine andere, spezifischere Organisation (s. Patientenorganisationen, die Mitglied von ProRaris sind) weiterhelfen kann bzw. vorab miteinbezogen werden sollte;
- ein ablehnendes Gesuch einer Krankenkasse bzw. Behörde vorliegt;
- uns, nach einer Erstberatung, alle entsprechenden Unterlagen eingereicht werden inkl. Vollmachtserklärung für ProRaris.