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Aufnahmegesuch für Sympathiemitglieder (Organisation)

Wir möchten Sympathiemitglied von ProRaris werden; wir haben die Statuten von ProRaris gelesen und verpflichten uns, diese einzuhalten.

Name der Organisation/ Institution

 

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Ort

 

Vorname und Name des/der Vorsitzenden

 

Telefon

 

E-Mail

 

Website der Organisation/ Institution

 


Die Organisation möchte namentlich auf der Webseite genannt werden:

  

Die Organisation möchte den ProRaris Newsletter erhalten:

 

Die Organisation möchte mit 2 Personen kostenlos am Tag der seltenen Krankheiten teilnehmen:

 

 

Donation
BCV, 1001 Lausanne
IBAN CH22 0076 7000 E 525 2446 2
Compte 10-725-4

ProRaris
Chemin de la Riaz 11
CH-1418 Vuarrens
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Tél. 021 887 68 86
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